当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 泌尿外科 > 阴茎 > 包茎和包皮过长
编号:11247562
孩子包皮嵌顿后应尽快还原
http://www.100md.com 2004年5月31日 《家庭医生报》 2004年第22期(总第955期 2004.05.31)
     包皮发生嵌顿的最基本条件是包皮过长和包茎。每一个男儿刚出生时,其阴茎头几乎都早被包皮包着的,这是正常的生理现象,只有到了2-4岁,随着年龄和阴茎体的增长以及阴茎体反复勃起,包皮和龟头才会慢慢地分离,包皮也自行扩大、上翻,阴茎头则会自然露出来。不过,有部分儿童却不按照这样的自然规律转变,直到学龄前乃至进入青春期了,阴茎头仍被包皮包绕着而不能外露,这就是医学上所称的包皮过长或包茎。包皮过长和包茎有三种类型:1.过长的包皮虽然把阴茎头完全包住,但包皮环口大,包皮可自由上翻,这种包皮过长不会发生包皮嵌顿,只要平时注意包皮腔清洁,对人的健康和生育没有任何影响。2.过长的包皮可以勉强上翻,上翻的包皮口对阴茎有紧勒感,其原因是包皮环口偏小,弹性差。如包皮上翻后又末能及时将外皮还纳退缩,就可能发生嵌顿。3.过长的包皮紧紧地包住阴茎头形成非常小的包皮口,即使阴茎勃起,阴茎头也不能外露,这种包皮过长称为包茎。由于包茎的包皮环口细小,甚至如针孔,排尿时尿线细小,并由于压力关系,使包皮腔鼓胀如鱼鳔状,久而久之,这种包茎的包皮腔就会因包皮垢与尿液沉渣结合而成为结石。这种类型的包茎,如勉强地将包皮上翻,一般情况下都很难使包皮退缩复原,并很容易发生嵌顿。

    包皮发生嵌顿以后,它的主要病况有三大表现:1.疼痛,且疼痛随阴茎头水肿程度而重。2.当嵌顿时间超过24小时后,阴茎头和包皮水肿就开始出现有液体外渗现象,并且随渗液的增加,液体由清色渐渐变为混浊,乃至有脓液流出,严重时病人可出现发热等全身反应。3.包皮发生坏死,这是包皮糜烂后的必然结果,这种坏死多以表面坏死为主,坏死后的病灶呈痂皮状。有时嵌顿过紧,偶有龟头坏死现象。可见,包皮嵌顿后所发生的并发症还不轻哩!

    包皮嵌顿一旦发生,应及时治疗。争取手法复位成功,这是最理想的治疗方法。该方法简单,只要在龟头上擦上石腊油或食用油后,手指固定一下外皮,挤压一下龟头即可还纳成功。如果包皮水肿较甚,可采用握拳法先将水肿的包皮“挤压”、消肿,然后按上法还纳,多能成功。如已发生流脓感染,或手法不能复位,应立即手术。, 百拇医药(黄永兴)